Pharmacodynamie de la ketamine

Une revue systématique de la littérature évoque la pharmacodynamie de la kétamine et plusieurs éléments suggérant son efficacité antidépressive. Anesthésiant et délirogène, la kétamine est de plus en plus étudiée pour son action thérapeutique antidépressive à action rapide. Elle agit comme antagoniste des récepteurs au glutamate spécifiquement activés par l'agoniste pharmacologique N-méthyl-D-aspartate (NMDA) notamment et entraîne des changements intracellulaires dans l’expression des protéines, y compris la protéine TOR (target of rapamycin) ayant pour rôle de surveiller la disponibilité de nutriments et les facteurs neurotrophes (brain-derived neurotrophic factor- BDNF) qui contrôlent le développement du système nerveux et sont essentiels au maintien des fonctions cérébrales nerveuses ainsi qu’aux phénomènes de plasticité adaptative.

Des études cliniques auprès d’un échantillon restreint ont pu démontrer des effets significatifs sur l’humeur et la propension au suicide. Sa pertinence comme anesthésiant chirurgical chez les patients dépressifs et son impact positif sur la réponse aux thérapies électro-convulsives ont également fait l’objet de plusieurs travaux qui, quoique là encore insuffisamment nombreux, sont encourageants.

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